Family-Centered Care , زيارة العائلة للطفل

عندما جاءت عائلة الطفل " محمود " الذي أدخل قبل يوم واحد إلى وحدة العناية بالخداج ، حضر كل من الأب و أعمام الطفل الثلاثة و جدة الطفل . هذا بالإضافة إلى اخو محمود الوحيد " احمد " الذي يبلغ من العمر 8 سنوات . لقد كانت العائلة بانتظار مولودها الجديد منذ سنوات كثيرة ، و أخيرا جاء المولود الجديد و الجميع يود رؤيته و زيارته . و قد كان الخبر الغير سار للعائلة ان الممرض المسؤول لم يسمح سوى للاب فقط بالدخول ! و حيث أن الأب يعمل محاضرا في احد الجامعات فقد أبدى تساؤله و رغبته في معرفة السبب . لم يكن مقتنعا أبدا من سبب السماح للأب و الأم فقط بالدخول . و دارت مناقشة طويلة و جدل محتدم أصر فيها الممرض على رأيه بعدم السماح لأحد بالدخول حيث أن " ذلك يؤدي لتلوّث المكان بالجراثيم و يشكل خطرا على المرضى الموجودين سيّما أن القسم معقّم ، و من يُسمح له بالدخول لا بدّ أن يرتدي اللباس الواقي !" أثناء كل ذلك الجدل لاحظ والد الطفل دخول ثلاثة من الأطباء و ممرضَين اثنين من دون أي رقيب أو حتى ارتداء أية ملابس واقية او ايّة إجراءات أخرى . وتساءل الأب ؛ كيف يدخل كل هؤلاء و بملابسهم العادية و لا يسمح لأخ الطفل أو جدّته بالدخول ؟؟؟ و هل الأطباء و الممرضون معقّمون و نحن مليئون بالجراثيم و الميكروبات ؟؟؟ ما هذا

هل صحيح ان غرفة العناية المكثفة للخداج هي مكان " معقم " ولا يجوز لأي أحد كان اختراق حرمته ؟؟ و هل صحيح انه من الواجب عدم السماح لاي شخص زيارة هذا المكان بسبب انه مكان معقم ؟؟ و هل قسم الخداج تسري عليه نفس شروط قسم العمليات مثلا ؟؟ وسواء أكانت الإجابة نعم أم لا ، فما هو التفسير لذلك ؟؟

يجب ان لا ننسى أبداً ان الهدف الأول للزيارة هو كي يطمئن الأهل على صحة مريضهم . لذا تعتبر زيارة المريض حقاً قانونياً و أخلاقياً للأهل أيا كانت الظروف . وإن أية محاولة لتحديد الزيارة تحت أي سبب كان تضعنا تحت طائلة المسؤولية الأخلاقية و وجود التبرير المسؤول و المبني على أسس علمية لا شك أو جدال بها
- إن القاعدة الوحيدة الراسخة الآن عدم ممارسة أي عمل تمريضي أو طبي من دون الأسس العلمية المثبتة ، أو ما يسمى بال
-Evidence-Based Practice
و بناء عليه فان السماح او عدم السماح بدخول أفراد العائلة يجب أن يكون مبنيا على اساس علمي فقط ، و ليس مجرد روتين أو عادة تعوّدنا عليها

اذا ما راجعنا المصادر العلمية الموثوقة في مجال العناية بالخداج فاننا نجد اختلافات كثيرة فيما يتعلق بالسماح أو منع زيارة الأهل للطفل في قسم الخداج . إننا في هذه القضية اذا نقف أمام مفترق طرق به خياران ؛ الأول إتباع رأي الأغلبية في السماح ( و المراد هنا عدد و نوع المسموح لهم ) أو منع الزيارة . إن معظم أقسام العناية بالخداج في العالم أجمع تسمح للأهل ( يتضمن ذلك الأطفال ) و الأصدقاء المقربين من العائلة بزيارة طفلهم . فمثلا 90 % من أقسام الخداج في بريطانيا تسمح بدخول الأهل : عدد محدود جداً من الأصدقاء أو الأقرباء للزيارة - بشرط الخلو من الأمراض المعدية ، و يتحقق ذلك بعدم وجود ارتفاع في درجة الحرارة خصوصا لدى الأطفال . الرأي الثاني هو الموجود في المصادر العلمية الحديثة ، و نتفاجأ إذ نعلم انه يشجع على السماح بالزيارة و يعتبرها ركنا هاما جدا من أجل ضمان نمو متكامل للطفل- و هذا ما يعرف الان بمفهوم
Developmental Care

خلاصة الفكرة التي أود طرحها في هذا السياق ليست فقط مسالة السماح بالزيارة أو عدم السماح أو ما بين ذلك ، الفكرة الأهم هي : هل نتخذ قراراتِنا و نضع سياساتنا المتعلقة بالرعاية بالطفل بناء على ما وجدنا آباءنا عليه أم بناء على مراجعة دقيقة و منهجية للأبحاث و الدراسات العلمية المتوفرة ؟؟؟ سؤال يجب طرحه عند اتخاذ ايّة قرارات أو سياسات ...

إعداد : أسيد محمد رشيد ، وحدة العناية بالخداج- المستشفى الاهلي- الخليل